Адрес: Мкр.Каратал, ул.Райымбек батыра 40
Тел. (приемная): 8(7282) 40-01-84, бухгалтерия тел.: 41-01-92, 41-02-34, приемный покой - 41-09-04, Гос. закуп - 40-02-88 

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия.

Послеродовая депрессия – депрессивные симптомы, которые сохраняются более 2 недель после родов и мешают повседневной деятельности.

Послеродовая депрессия возникает у 10–15% женщин после родов. Любая женщина имеет риск, но наиболее подвержены женщины:

С проявлениями транзиторной послеродовой депрессии (например, быстрые перепады настроения, раздражительность, тревожность, снижение внимания, бессонница, приступы плача)

Депрессией в анамнезе

С установленным диагнозом депрессии в анамнезе

Семейным анамнезом депрессии

Значимые жизненные стресс-факторы (например, семейный конфликт, стрессовые события в прошлом году, безработица партнера, отсутствие партнера, партнер с депрессией)

Отсутствие поддержки со стороны партнера или членов семьи (например, финансовой поддержки или помощи по уходу за ребенком)

Изменения настроения в анамнезе, совпадающие во времени с менструальным циклом или использованием пероральных контрацептивов

Предыдущие или настоящие неудачные исходы беременности (например, предыдущий выкидыш, преждевременные роды, госпитализация новорожденного в реанимацию, ребенок с врожденными аномалиями развития)

Предыдущее или продолжающееся противоречивое отношение к текущей беременности (например, если она не была запланированной, или рассматривалось ее прерывание)

Проблемы с грудным вскармливанием

Точная этиология послеродовой депрессии неизвестна, однако предшествующие депрессии и гормональные изменения во время послеродового периода, недостаточный сон являются основными рисками; генетическая предрасположенность также может внести свой вклад.

Транзиторная депрессия (послеродовая депрессия) очень часто случается в течение первой недели после родов. Транзиторная послеродовая депрессия отличается от собственно послеродовой депрессии, поскольку транзиторная послеродовая депрессия обычно длится 2–3 дня (максимум 2 недели) и имеет легкие проявления; в противоположность ей, послеродовая депрессия длится более 2 недель и препятствует повседневной деятельности пациентки.

Клинические проявления

Симптомы послеродовой депрессии могут быть аналогичны симптоматике большого депрессивного расстройства и могут включать:

Чрезмерную подавленность настроения

перепады настроения;

Неконтролируемую плаксивость

Бессонницу или повышенную сонливость

Потерю или усиление аппетита

Раздражительность и приступы гнева

Головную боль и ломоту в теле

Сильную усталость

Неадекватную озабоченность или отсутствие интереса к ребенку,

Боязнь пациентки, что она не сможет заботиться о ребенке, или будет несостоятельной как мать

Страх навредить ребенку

Чувство вины за свои чувства

Суицидальные мысли

Тревожность или панические атаки

Как правило, симптомы развиваются постепенно, в течение 3 месяцев, но начало может быть внезапным. Послеродовая депрессия мешает женщинам заботиться о себе и ребенке.

У женщин не может сформироваться привязанность к ребенку, что может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребенка.

Послеродовый психоз развивается редко; не леченная послеродовая депрессия и психоз повышает риск суицида и дето-убийства, что является наиболее тяжелыми осложнениями.

Отцы также имеют повышенный риск депрессии и стресса.

Без лечения послеродовая депрессия может разрешиться самостоятельно, но может и перейти в хроническую. Риск рецидива составляет 1 на 3–4 случая.

Диагностика

Клиническая оценка

Иногда оценка с помощью шкал депрессии

Ранняя диагностика и лечение послеродовой депрессии существенно улучшают исходы для женщин и детей.

Послеродовую депрессию (или другие серьезные психические расстройства) следует заподозрить при наличии следующего:

Симптомы депрессии на протяжении > 2 недель

Симптомы, которые нарушают повседневную деятельность

Мысли о суициде или убийстве (женщину необходимо спросить о наличии подобных мыслей)

Галлюцинации, бред или психотическое поведение

Из-за культуральных и социальных особенностей женщины не всегда добровольно рассказывают о симптомах депрессии, поэтому работники здравоохранения должны опросить их о наличии таких симптомов до и после родов. Также следует обучить женщин распознавать симптомы депрессии, которые они могут ошибочно принять за нормальные явления материнства (например, усталость, трудности с концентрацией внимания).

Лечение

Антидепрессанты

Психотерапия

Поход к психологу

Лечение послеродовой депрессии включает в себя антидепрессанты и психотерапию. При наличии выраженной тревоги у женщины ее можно пролечить транквилизаторами.

ЛФК, светолечение, массаж, иглоукалывание и добавки ω-3 жирных кислот показали некоторый благотворный эффект в небольших исследованиях.

Женщины, страдающие послеродовым психозом, могут нуждаться в госпитализации, предпочтительно в контролируемом блоке, что позволяет младенцу оставаться с ними. Наряду с антидепрессантами может возникнуть необходимось в использовании нейролептиков.

Ключевые моменты

Транзиторная послеродовая депрессия является очень распространенным явлением в течение первой недели после родов, и обычно длится от 2 до 3 дней (до 2 недель), сопровождаясь слабой симптоматикой.

Послеродовая депрессия развивается у 10-15% женщин и длится > 2 недель, и ведет к потере трудоспособности (в отличие от транзиторной послеродовой депрессии).

Симптомы могут быть схожи с большим депрессивным эпизодом, а также могут включать тревогу и опасения женщины по поводу состоятельности себя как матери.

Послеродовая депрессия, как правило, также влияет на других членов семьи, что часто приводит к семейному стрессу, депрессии у отца ребенка и последующим проблемам у ребенка.

Следует обучить всех женщин распознавать симптомы послеродовой депрессии, и опросить их о симптомах депрессии до и после родов.

Официально необходимо проводить скрининг всех женщин на наличие расстройств настроения и тревожных расстройств во время послеродового визита.

Для получения лучших возможных исходов, выявление и лечение послеродовой депрессии следует осуществлять как можно раньше.

Категория: ЗОЖ | Добавил: Admin (31.03.2022)
Просмотров: 22 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar